费用与保险 · 指南 No. 09

旅行保险和医疗转运险有什么区别?

取消险、旅行医疗险、医疗转运险是三种不同的保险。各自管什么,以及专程出国看病最容易踩的除外条款。

黄昏时分的机翼,深蓝天空下地平线泛着橙光
黄昏时分的云层之上 · 摄影:Eleni Afiontzi
本文内容
  1. 三种保险
  2. 为什么美国的保险可能不够
  3. 出国看病最容易踩的除外条款
  4. 购买前清单
  5. 体检行程
  6. 来源

所谓"旅行保险"通常指三样东西:取消险、旅行医疗险、医疗转运险。只要行程涉及看病,就需要旅行医疗险加转运险。一定要看除外条款:很多旅行险不保"出行目的本身的治疗"及其并发症。

三种保险

保险管什么为什么重要
取消/中断险因保障范围内的原因去不了或提前回来,退预付费用保护的是钱,不是健康
旅行医疗险在国外的急诊医疗费用美国的保险在国外可能不管
医疗转运险医疗必要时,送你去合适的医院或回美国费用可能比治疗还高,最常被漏买

为什么美国的保险可能不够

  • 原版 Medicare 在国外几乎不管。Medigap 海外福利只管急诊,$250 免赔额后报 80%,终身上限 $50,000(见我们的 Medicare 文章);
  • 私人保险 各不相同,很多只管海外急诊,按网络外报销,常常要先垫付再报销;
  • 普通医保很少包含转运。

出国看病最容易踩的除外条款

一定要看保单条款原文,不要只看摘要。常见除外(附真实保单的例子):

  • 计划内治疗: 出行目的本身的治疗常被除外。iTravelInsured 的 Travel SE 计划不赔"以寻求医疗为目的或意图的旅行"产生的医疗费;GeoBlue 规定,如果看病是出行的主要或次要目的,相关费用不赔;
  • 这类治疗的并发症也常被除外。IMG 的一款计划规定,凡是因不保项目的并发症而需要的治疗,一律不赔;
  • 既往症,除非在订行程后规定时间内买了豁免。比如 Allianz 通常要求在首次支付行程费用后 14 天内购买;
  • 对年长旅客的年龄限制或更低保额。IMG 的 Patriot International Lite 计划,70 岁起医疗保额最高 $50,000,80 岁起最高 $10,000;
  • 由谁决定转运是否"医疗必要"、送到哪里。通常要保险公司的救援机构同意并安排,而且往往是送到最近的合适医院,不一定送你回家。

如果在国外做手术,可以专门问问医疗旅行并发症保险,这是单独销售的产品。

购买前清单

  • 旅行医疗险额度足够覆盖国外住院
  • 包含转运险,额度高,包括送回美国
  • 计划内治疗及并发症的条款
  • 既往症条款和豁免截止时间
  • 是先垫付后报销,还是保险公司直接付医院
  • 24 小时救援电话已存进手机

体检行程

体检风险低,但意外仍可能发生:摔倒、感染、麻醉反应,或者查出需要处理的问题。旅行医疗险加转运险,是我们协助安排的任何行程的最低要求。

带父母回国的朋友尤其要注意:年长旅客的保额、年龄限制和既往症条款。

来源

  1. Medicare.gov:美国境外旅行 medicare.gov
  2. AARP:Medicare 在美国境外是否覆盖 aarp.org
  3. VisitorsCoverage:iTravelInsured Travel SE 除外条款 visitorscoverage.com
  4. VisitorsCoverage:IMG Patriot America Platinum 除外条款 visitorscoverage.com
  5. InsureMyTrip:IMG Patriot International Lite insuremytrip.com
  6. Allianz Travel Insurance:既往症保障 allianztravelinsurance.com

请注意. 本文为一般信息,不构成保险建议,购买前请阅读保单条款。

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Joe Yang, 经济学博士. Joe Yang 毕业于美国华盛顿大学,获经济学博士学位。曾在一家美国医疗数据分析公司工作四年,为保险公司和雇主评估医疗项目的成本与节省;此前在亚马逊和甲骨文从事定价与需求分析。这些指南用同样的严谨,回答一个更简单的问题:看病到底要花多少钱,在哪里看更合理。